Cuando la terapia no está funcionando

Existen numerosas razones por las que los clientes terminan la terapia. La más obvia es que los clientes se sienten preparados para llevar a sus vidas lo que han aprendido de la terapia. Otra razón común es que las circunstancias de la vida de un cliente han cambiado y la terapia se ha vuelto menos necesaria debido a estos cambios. En estos casos, hay un alejamiento natural de la terapia debido a una necesidad reducida.

Pero hay momentos en que los clientes terminan la terapia porque no les está funcionando por alguna razón; o más específicamente, había algo sobre un terapeuta / consejero en particular que no funcionó para ellos. El cliente pudo haber sentido que no había un buen ajuste entre su personalidad y la personalidad del terapeuta; o que la forma particular de trabajar del terapeuta (que está guiada por la orientación teórica de un consejero) no resonó en el cliente.

Estas situaciones son desafortunadas porque, a diferencia de los primeros escenarios, los clientes se habrían beneficiado de continuar la terapia y no estaban buscando terminar la terapia en general.

Durante los muchos años que he tenido una práctica de psicología clínica, he trabajado con varias personas que han acudido a mí después de terminar prematuramente el tratamiento con otro consejero o terapeuta.

La exploración de estas razones puede ayudar tanto a los clientes como a los terapeutas a comprender mejor las formas en que el proceso de la terapia puede fallar.

3 razones por las que los clientes terminan prematuramente la terapia

«Me sentí como si estuviera en la fecha límite para sentirme mejor».

El establecimiento de metas es a menudo una práctica excelente para ciertos aspectos de la vida. De hecho, los clientes a menudo comienzan la terapia con ciertos objetivos o marcadores en mente. Cuando ese es el caso, puede ser particularmente útil para el terapeuta y el cliente colaborar en el establecimiento de un plan sobre cómo se alcanzarán las metas, cómo evaluar el progreso a lo largo del camino y cómo determinar cuándo debe realizarse el plan. ser ajustado o alterado.

Sin embargo, no todos los clientes necesitan o quieren participar en una forma de terapia impulsada por objetivos, e incluso cuando los objetivos están establecidos, sentirse presionados (tanto de manera sutil como no tan sutil) por el terapeuta para alcanzar esas metas puede ser extremadamente contraproducente.

Todos somos extraordinariamente únicos, y cualquier terapeuta que imponga un horario rígido para cuando la terapia debe resolver un problema le está haciendo un flaco favor al cliente y tal vez lo está preparando para la frustración o algo peor.

Por ejemplo, una vez trabajé con un cliente que sufría una pérdida significativa y que acudió a mí porque el terapeuta que me había recomendado un amigo le dijo al cliente que «volvería al trabajo en poco tiempo». El cliente me recordó que ni una sola vez le había dicho al terapeuta que estaba pensando en volver al trabajo. En este momento de la terapia, este cliente ya no se sentía emocionalmente seguro debido a la agenda autoimpuesta del consejero.

La curación emocional no debe apresurarse. La vulnerabilidad es clave para una terapia eficaz: un cliente que siente que el terapeuta está vigilando el calendario va en contra de un espacio seguro requerido para una autoexploración significativa. Una de esas conclusiones desafortunadas para el cliente: que al terapeuta, por alguna razón, no le gusta el trabajo que se está realizando y quiere apresurar al cliente. Puede que ese no sea el caso en la realidad, pero puede ver por qué el cliente, en este ejemplo, asumiría eso.

Es fácil entender por qué los clientes que han confiado sus secretos más profundos a un terapeuta y luego se encuentran apresurados hacia la línea de meta, interpretarían eso como que el terapeuta no los acepta.

Y si el cliente continúa la terapia a regañadientes en estas condiciones, la presión para crear un falso yo que cumpla con la agenda del terapeuta puede ser paralela a la dinámica familiar de la infancia donde el cliente / niño se vio obligado a adaptarse a las rígidas demandas de los padres. Aquí el terapeuta chocaría inconscientemente con el pasado problemático del cliente.

«Sentí que mi terapeuta me estaba ayudando a desviarme del dolor».

La mayoría de los humanos son naturalmente reacios al dolor. Podría decirse que ese cableado puede ser una de las razones por las que nuestra especie incluso sobrevivió. Así que es comprensible cuando nos alejamos de situaciones y experiencias dolorosas y nos movemos hacia cosas que nos hacen sentir mejor. Sin embargo, cuando estamos trabajando para remodelar patrones poco saludables y profundamente arraigados y recuperar nuestras vidas emocionales, eso casi siempre implica un proceso que implicará malestar.

Hacer que los patrones inconscientes sean conscientes (después de todo, no podemos cambiar lo que no somos conscientes) significa que tendremos que ver por qué hemos adoptado esos patrones, y eso La exploración a menudo nos obliga a volver a visitar los momentos dolorosos de nuestra vida.

Has escuchado el adagio «no puedes evitar el dolor, tienes que atravesarlo». Evitar el dolor significará que las repercusiones seguirán apareciendo de diferentes maneras hasta que el dolor se trate adecuadamente (no se evite).

Si siente que su terapeuta es cómplice de desviarlo de los temas dolorosos, es posible que sienta que su terapeuta no lo acepta a usted ni a lo que está trabajando. Esto puede desarrollarse en la terapia de maneras muy sutiles, pero el camino final lleva al cliente a sentir que es «demasiado» para el terapeuta.

Es común que los clientes en terapia se defiendan consciente e inconscientemente de su dolor. Un ejemplo de esto es a través de la intelectualización excesiva de los eventos de la vida de uno en un esfuerzo por no profundizar en el nivel de sentimiento de la experiencia. Si el terapeuta no identifica que esto está ocurriendo y no trabaja con el cliente para superar esa evasión defensiva, puede parecer que la terapia se ha convertido en meras conversaciones intelectuales. Es difícil para el cliente sentirse realmente visto y comprendido en esas situaciones.

Los clientes pueden beneficiarse enormemente cuando se dan cuenta de las innumerables formas en que se protegen de las experiencias emocionales dolorosas, una protección que podría inadvertidamente mantenerlos atascados de alguna manera.

«No me sentí desafiado por mi terapeuta».

La mayoría de nosotros tenemos amigos / familiares en los que podemos confiar cuando nos enfrentamos a algo estresante. Y, sin embargo, si ese tipo de compartir y apoyo fuera suficiente en todas y cada una de las situaciones, nadie buscaría terapia.

«Necesitaba un terapeuta, no un amigo».

Todos existimos dentro de una gama conocida de experiencias subjetivas. La familiaridad de nuestra vida interior nos sigue de un lugar a otro, de persona a persona; incluso dentro de la gama y variedad de nuestras experiencias emocionales, algo familiar permanece. En cierto sentido, esta familiaridad interior nos centra; Ofrece una base psicológica que nos ayuda a navegar por la vida.

Sin embargo, en otro nivel, nuestros patrones familiares de ser pueden mantenernos atascados: una camisa de fuerza interior que restringe nuestra vitalidad y limita la posibilidad. Cuando esto ocurre, podemos quedar atrapados en patrones de sentimientos y relaciones que no nos sirven. En estos casos, el apoyo y la empatía por sí solos pueden no ser suficientes para ayudarnos a tomar conciencia de estos patrones y a cambiarlos. bordes de nuestra experiencia que nos han contenido durante mucho tiempo.

Puede parecer contradictorio que una relación terapéutica incluya un elemento que lo desafíe, pero es exactamente cuando la consejería puede ser más efectiva. Idealmente, se sentirá apoyado por su terapeuta y este apoyo sienta las bases para que el terapeuta use su entrenamiento / experiencia para ayudarlo a traspasar los límites de lo que ya sabe sobre sí mismo. En estos momentos terapéuticos, está entrando en un territorio emocional / relacional desconocido. Y dentro de estas nuevas y desconocidas auto-experiencias (lo que el psicoanalista DW Winnicott llamó «espacio potencial»), existen oportunidades para un cambio significativo.

Una de las primeras preguntas que les hago a los nuevos clientes que recientemente dejaron de trabajar con otro terapeuta / consejero es la razón por la que terminaron ese tratamiento. Sus respuestas a esta pregunta me han ayudado a comprender las diferentes formas en que nosotros (como psicólogos, trabajadores sociales, consejeros) podemos contribuir a la finalización prematura de la terapia y cómo servir mejor a nuestros clientes.

La flexibilidad del terapeuta es fundamental para ayudar a los clientes a descubrir qué les impide vivir vidas más satisfactorias. Esta flexibilidad debe incluir una apertura a las formas en que nuestros clientes nos enseñan quiénes son y cómo se atascan: ambos nos dicen en las auto-narrativas que comparten con nosotros, y (a menudo inconscientemente) nos muestran por el relacional. patrones que se desarrollan en sus vidas (patrones que también pueden aparecer en la relación de terapia).

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